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21 août 2017 1 21 /08 /août /2017 11:15

Un nouvel outil pourrait un jour améliorer le diagnostic de la maladie de Lyme

Le test par «empreinte digitale» distingue deux maladies facilement transmises

PAR

AIMEE CUNNINGHAM le 16 AOÛT 2017

Il peut être difficile de diagnostiquer correctement les maladies transmises par les tiques dans les lieux à la fois avec la tige à pattes noires (gauche), qui répand la maladie de Lyme et la tige étoile seule (à droite), qui peut transmettre une maladie de l'éruption cutanée associée aux tiques du sud

Une nouvelle méthode de test peut distinguer entre la maladie de Lyme précoce et une maladie similaire à la tique, rapport des chercheurs.

L'approche pourrait un jour conduire à un test de diagnostic fiable pour Lyme, une maladie qui peut être difficile à identifier.

À l'aide d'échantillons de sérum sanguin au patient, le test a discerné avec précision la maladie de Lyme précoce de la maladie d'éruption cutanée similaire associée à la tumeur du sud, ou STARI, jusqu'à 98 fois sur 100.

Lorsque la comparaison comprenait également des échantillons de personnes en bonne santé, la méthode a identifié avec précision Early Lyme Maladie jusqu'à 85 fois sur 100, battant un taux de test de Lyme couramment utilisé de 44 sur 100, les chercheurs rapportent en ligne le 16 août dans Science Translational Medicine.

Le test s'appuie sur des indices trouvés dans la montée et la chute de l'abondance de molécules qui jouent un rôle dans la réponse immunitaire du corps.

«D'un point de vue diagnostique, cela peut être très utile, éventuellement», affirme Mark Soloski, un immunologiste de Johns Hopkins Medicine qui n'a pas participé à l'étude.

"C'est vraiment un gros problème", dit-il, surtout dans des régions comme l'Atlantique moyen où Lyme et STARI se chevauchent.

Aux États-Unis, la maladie de Lyme est principalement causée par une infection par la bactérie Borrelia burgdorferi, qui se propage par la morsure d'une tique à pattes noires.

Environ 300 000 cas de Lyme se produisent à l'échelle nationale chaque année.

Les patients développent généralement une éruption cutanée, de la fièvre, des frissons, de la fatigue et des douleurs.

Les tiques aux pattes noires vivent dans le nord-est, le milieu de l'Atlantique et le nord-centre des États-Unis, et la tige occidentale à pattes noires réside sur la côte du Pacifique.

Un diagnostic précis peut être difficile au début de la maladie, affirme l'immunologiste Paul Arnaboldi du New York Medical College à Valhalla, qui n'a pas participé à l'étude.

La maladie de Lyme est diagnostiquée en fonction de l'éruption cutanée, des symptômes et de l'exposition aux tiques.

Mais d'autres maladies ont des symptômes similaires, et l'éruption cutanée peut être manquée.

Un test d'anticorps contre le pathogène de Lyme peut aider le diagnostic, mais cela ne fonctionne qu'après qu'un patient ait développé une réponse immunitaire à la maladie.

STARI, répandu par la coquille solitaire, peut commencer par des symptômes éruptifs et similaires, mais généralement plus doux.

L'agent pathogène responsable de STARI est encore inconnu, bien que B. burgdorferi ait été exclu.

Jusqu'à présent, STARI n'a pas été lié à l'arthrite ou à d'autres symptômes chroniques liés à Lyme, bien que la tique étoile isolée ait été liée à une allergie grave à la viande rouge (SN: 8/19/17, p.16).

Les parties des deux plages se chevauchent, ce qui augmente les difficultés de diagnostic.

John Belisle, un microbiologiste de l'Université d'État du Colorado à Fort Collins, et ses collègues avaient précédemment montré qu'une méthode de test basée sur de petites molécules liées au métabolisme pouvait distinguer entre la maladie précoce de Lyme et les échantillons de sérum sains.

"Pensez-y comme une empreinte digitale", dit-il.

La méthode prend en compte les différences dans l'abondance des métabolites, tels que les sucres, les lipides et les acides aminés, impliqués dans l'inflammation.

Dans le nouveau travail, Belisle et ses collègues ont mesuré les différences dans les niveaux de métabolites dans les échantillons de sérum des patients atteints de Lyme et STARI.

Les chercheurs ont ensuite développé une «empreinte digitale» basée sur 261 petites molécules pour différencier les deux maladies.

Pour déterminer l'exactitude, ils ont testé un autre ensemble d'échantillons de patients atteints de Lyme et STARI ainsi que ceux de personnes en bonne santé.

«Nous avons pu distinguer les trois groupes», explique Belisle.

Comme un test de diagnostic, «je pense que l'approche est prometteuse», explique Arnaboldi.

Mais plus de travail sera nécessaire pour voir si la méthode peut régler la maladie de Lyme précoce, le STARI et d'autres maladies transmises par les tiques chez les patients atteints de maladies inconnues.

L'information sur les métabolites abondants dans STARI peut également aider les chercheurs à en apprendre davantage sur cette maladie, dit Soloski.

"Cela va susciter de nombreuses études futures".

Citations

C. Molins et al.

Différenciation métabolique de la maladie précoce de Lyme par une maladie de l'éruption cutanée associée à la tumeur du sud (STARI). Science Translational Medicine. Publié en ligne le 16 août 2017. doi: 10.1126 / scitranslmed.aal2717

Lecture complémentaire

S. Milius. Les tiques sont là pour rester. Mais les scientifiques trouvent des moyens de les surpasser. Science News. Vol. 192, 19 août 2017, p. 16.

L. Beil. Nouvelles espèces de bactéries qui causent la maladie de Lyme. Science News Online, le 23 juin 2016.

M. Rosen. Cinq raisons de ne pas totalement paniquer sur les tiques et la maladie de Lyme. Science News Online, 18 août 2015.

Un nouvel outil pourrait un jour améliorer le diagnostic de la maladie de Lyme

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED
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