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6 janvier 2017 5 06 /01 /janvier /2017 22:54

Le traitement à faible dose de naltrexone améliore la maladie de Crohn active.

Smith JP, et al. Am J Gastroenterol. 2007.

OBJECTIFS:

On a montré que les opioïdes endogènes et les antagonistes opioïdes jouent un rôle dans la guérison et la réparation des tissus.

Dans un essai pilote prospectif, l'innocuité et l'efficacité de la naltrexone à faible dose (LDN), un antagoniste opioïde, ont été testées chez des patients atteints de la maladie de Crohn active. Méthodes:

Les sujets admissibles avec un score de 220-450 d'activité active de la maladie de Crohn active confirmé histologiquement et endoscopiquement ont été inclus dans une étude utilisant 4,5 mg de naltrexone / jour.

L'infliximab n'a pas été autorisé pour un minimum de 8 semaines avant l'initiation de l'étude.

Une autre thérapie pour la maladie de Crohn qui était à une dose stable pendant 4 semaines avant l'inscription a été continuée aux mêmes doses.

Les patients ont rempli le questionnaire sur la maladie inflammatoire de l'intestin (IBDQ) et les enquêtes de qualité de vie courte (SF-36) et les scores CDAI ont été évalués avant traitement, toutes les 4 semaines après la thérapie et 4 semaines après la fin du traitement.

Le médicament a été administré par voie orale chaque soir pendant une période de 12 semaines. Résultats: Dix-sept patients avec un score CDAI moyen de 356 +/- 27 ont été inscrits.

Les scores CDAI ont diminué significativement (P = 0,01) avec LDN, et sont restés inférieurs à la ligne de base 4 semaines après avoir terminé le traitement.

Quatre-vingt-neuf pour cent des patients ont présenté une réponse au traitement et 67% ont obtenu une rémission (P

Des améliorations ont été enregistrées dans les deux sondages sur la qualité de vie avec LDN par rapport aux données de référence.

Aucune anomalie de laboratoire n'a été notée. L'effet secondaire le plus fréquent était les troubles du sommeil, survenus chez sept patients.

CONCLUSIONS:

Le traitement LDN semble efficace et sûr chez les sujets atteints de la maladie de Crohn active.

D'autres études sont nécessaires pour explorer l'utilisation de ce composé.

PMID 17222320 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Concept
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