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2 avril 2017 7 02 /04 /avril /2017 10:08

Le site de début de la polyarthrite rhumatoïde: les articulations ou le poumon?

Cafaro G, et al. Reumatismo. 2016.

L'etiopathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde (AR) n'est pas encore entièrement élucidée et le site de l'apparition de l'inflammation est encore une question de débat.

La présence d'autoanticorps ainsi que des manifestations cliniques, telles que la maladie pulmonaire interstitielle, avant le début de l'arthrite semble être en faveur de l'hypothèse que des événements pathogènes initiaux ont lieu dans des tissus autres que l'articulation.

Dans cet article de revue, nous résumons la littérature la plus récente sur les déclencheurs d'auto-immunité extra-synoviale conduisant éventuellement à la PR, en mettant particulièrement l'accent sur le rôle du poumon.

À ce jour, les anticorps peptidiques citrullinés anti-cycliques (ACPA) sont considérés comme des acteurs centraux de la pathogenèse de l'AR et représentent l'indice d'or pour le diagnostic de la maladie.

Les poumons et les muqueuses sont exposés à des stimuli environnementaux tels que les poussières et la fumée qui ont montré qu'ils favorisent la citrullination des peptides dans les poumons, ce qui entraîne la production de l'ACPA.

En outre, d'autres mécanismes de pathogenèse de la maladie indépendants de la citrullination jouent un rôle important.

Une connaissance plus approfondie de ces processus pourrait représenter un énorme pas en avant dans la gestion de la PR, avec un impact dramatique sur le diagnostic, la prévention, la stratification pronostique et le traitement de la maladie.

PMID 28299914

Texte intégral:

Http://reumatismo.org/index.php/reuma/article/view/892/733

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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