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25 mai 2017 4 25 /05 /mai /2017 06:48

Le café, y compris le café décaféiné et le café décaféiné, et le risque de carcinome hépatocellulaire.

Une revue systématique et une méta-analyse dose-réponse

Oliver John Kennedy1, Paul Roderick1, Ryan Buchanan1, Jonathan Andrew Fallowfield2, Peter Clive Hayes2, Julie Parkes

Objectifs

Examiner l'association entre le café, y compris le café décaféiné et le café décaféiné, avec le carcinome hépatocellulaire (HCC) et évaluer l'influence de l'étiologie du HCC et une maladie du foie préexistante.

Conception

Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse. Nous avons calculé les risques relatifs (RR) de HCC en fonction de la consommation de café contenant de la caféine et de la décaféiné en utilisant une méta-analyse à dose-réponse à effets aléatoires.

Nous avons testé la modification de l'estimation de l'effet par l'étiologie du HCC et la maladie du foie préexistante.

Nous avons jugé la qualité de la preuve en utilisant les critères de classement des évaluations, de développement et d'évaluation (GRADE).

Résultats

Nous avons trouvé 18 cohortes impliquant 2 272 642 participants et 2905 cas et 8 études cas-témoins, impliquant 1825 cas et 4652 témoins.

Deux tasses supplémentaires par jour de café ont été associées à une réduction de 35% du risque de HCC (RR 0,65, IC 95% 0,59 à 0,72).

L'association inverse était plus faible pour les cohortes (RR 0,71, IC 95% 0,65 à 0,77), qui étaient généralement de meilleure qualité que les études cas-témoins (RR 0,53, IC 95%: 0,41 à 0,69).

Il a été prouvé que l'association n'était pas modifiée de manière significative par une phase de maladie du foie ou par la présence ou l'absence de consommation élevée d'alcool, l'indice de masse corporelle élevé, le diabète de type 2, le tabagisme ou les virus de l'hépatite B et C.

Deux autres tasses de café décaféiné (2 et 3 études de cohorte, respectivement) ont été associées à des réductions de 27% (RR 0,73, IC 95% 0,63 à 0,85) et 14% (RR 0,86, IC 95% 0,74 à 1,00) Sous le risque de HCC.

Cependant, en raison du manque d'essais contrôlés randomisés, d'un biais de publication potentiel et d'absence de définition acceptée du café, la qualité de la preuve selon les critères GRADE était «très faible».

Conclusions

La consommation accrue de café contenant de la caféine et, dans une moindre mesure, le café décaféiné sont associés à un risque réduit de HCC, y compris dans une maladie du foie préexistante.

Ces résultats sont importants compte tenu de l'incidence croissante de HCC à l'échelle mondiale et de son mauvais pronostic.

Http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013739

Le café, y compris le café décaféiné et le café décaféiné, et le risque de cancer du foie.

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