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5 mars 2017 7 05 /03 /mars /2017 15:27

L'introduction du vaccin contre diphtérie-tétanos-coqueluche et du vaccin antipoliomyélitique oral chez les jeunes nourrissons d'une communauté urbaine africaine: une expérience naturelle

Søren Wengel Mogensen1, Andreas Andersen1, Amabelia Rodrigues, Christine S Benn, Peter Aaby correspondence Email à l'auteur Peter Aaby

1Commission première. Publié le: Janvier 31, 2017 Accès libre | Article a un score altmetrique de 96 DOI:

http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.041

Nous avons examiné l'introduction du vaccin contre la diphtérie-tétanos-coqueluche (DTP) et du vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) dans une communauté urbaine en Guinée-Bissau au début des années 1980.

Méthodes

La population infantile a été suivie de séances de pesée nutritionnelle tous les trois mois depuis 1978.

A partir de juin 1981, le DTC et le VPO ont injectés aux enfants à partir de l'âge de 3 mois.

En raison des intervalles de trois mois entre les rappels, les enfants ont été répartis par anniversaire dans une «expérience naturelle» pour recevoir des vaccinations tôt ou tard entre 3 et 5 mois d'âge.

Nous avons inclus les enfants qui étaient

Nous avons comparé la mortalité entre 3 et 5 mois d'âge des DTC-vacciné et non-encore-DTP-vaccinés. des enfants selon le Cox risque proportionnel des modèles.

Résultats

Parmi les enfants de 3 à 5 mois, le DTP (± OPV) était associé à un taux de risque de mortalité (HR) de 5,00 (IC 95%: 1,53-16,3) par rapport aux enfants non encore vaccinés contre le DTC.

Les différences dans les facteurs de fond n'ont pas expliqué l'effet observé.

L'effet négatif était particulièrement prononcé pour les enfants qui avaient reçu du DTC seulement et aucun OPV (HR = 10,0 (2,61-38,6)).

La mortalité infantile, de toutes les causes, après l'âge de 3 mois, a augmenté après l'introduction de ces vaccins (HR = 2,12 (1,07-4,19)).

Conclusion La PA est associée à une augmentation de la mortalité;

OPV peut modifier l'effet de DTP.

Points forts • Lorsque le DTC et le VPO ont été introduits en Guinée-Bissau en 1981, l'allocation par anniversaire a donné lieu à une expérience naturelle d'être vaccinés tôt ou tard.

Entre 3 et 5 mois, les enfants qui ont reçu du DTC et du VPO ont eu une mortalité 5 fois plus élevée que les enfants non vaccinés.

Dans les deux seules études portant sur l'introduction du DTC et du VPO, la co-administration du VPO avec le DTC a peut-être réduit les effets négatifs de la PAO.

Peu d'études ont examiné ce qui est arrivé à la survie de l'enfant lorsque le DTC et le VPO ont été introduits dans les pays à faible revenu.

Ces vaccins ont été introduits en 1981 dans une communauté urbaine en Guinée-Bissau à partir de 3 mois, dans le cadre de séances de pesage trimestrielles.

Les enfants étaient donc alloués par anniversaire pour recevoir des vaccins tôt ou tard entre 3 et 5 mois.

Dans cette expérience naturelle, les enfants vaccinés avaient une mortalité 5 fois plus élevée que les enfants non encore vaccinés contre le DTC.

Les vaccinations contre la DTC seule ont été associées à une mortalité plus élevée que les vaccinations DTP + OPV. Par conséquent, le DTC peut être associé à un effet négatif sur la survie de l'enfant.

Mots clés:

Vaccin diphtérique-tétanos-coqueluche, DTC, vaccin antirougeoleux, effets non spécifiques des vaccins, vaccin oral antipoliomyélitique

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Concept
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