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25 décembre 2016 7 25 /12 /décembre /2016 22:04

Rôle thérapeutique possible du blocage de l'IgE dans le syndrome du côlon irritable.

Magen E, et al. Monde J Gastroenterol. 2016.

L'Omalizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie aux récepteurs Fc d'IgE de type I de haute affinité sur les mastocytes (MC) et les basophiles, inhibant la voie immunitaire d'IgE. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est le trouble gastro-intestinal fonctionnel le plus fréquent, et la dérégulation du système immunitaire contribue probablement à son étiologie et / ou à sa symptomatologie.

Les biopsies coliques de patients atteints d'IBS démontrent une augmentation considérable du nombre de MC dégranulants libérant de l'histamine à proximité des nerfs, et cet événement peut sous-tendre le symptôme IBS commun de la douleur abdominale.

Le contrôle pharmacologique de l'activation MC et de la libération du médiateur est un domaine d'intérêt actif dans le domaine de la recherche IBS. Récemment, nous et Pearson et coll. avons décrit 2 cas de patients atteints de SCI avec diarrhée (IBS-D) présentant une réponse clinique positive à l'omalizumab.

Dans les deux cas, les patientes avaient un IBS-D sévère et durable et ont obtenu une résolution presque complète des symptômes du SCI.

Les deux patients ont également été en mesure d'arrêter tous les médicaments IBS après le début de la thérapie anti-IgE.

Pour les deux patients, le traitement par omalizumab a montré un début d'action relativement rapide, ressemblant à l'efficacité observée chez les patients atteints d'urticaire chronique spontanée et précédemment rapportée.

Dans cet éditorial, nous discutons des mécanismes biologiques possibles qui sous-tendent l'efficacité clinique de l'omalizumab dans le SCI.

Nous suggérons qu'il existe un besoin d'une étude prospective bien conçue pour étudier les effets thérapeutiques des anti-IgE dans le SCI.

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Nutrition
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