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16 février 2015 1 16 /02 /février /2015 08:22
Une étude US redéfinit le syndrome de fatigue chronique La proposition de changer le nom de la maladie pour intolérance systémique à l'effort enflamme la controverse. Sara Reardon11 Février 2015 Correction 13 Février 2015 La maladie mystérieuse connue comme syndrome de fatigue chronique (SFC) a longtemps défié la classification, parce que les symptômes varient considérablement pour les millions de gens qui sont touchés par elle. Maintenant, un pannel demandé par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a produit ce qui est sûr de devenir un rapport influent sur la façon dont la maladie doit être diagnostiquée. Les lignes directrices sont désignées d'un nouveau nom: l'intolérance systémique à l'effort (SEID). Le rapport, publié par le US Institute of Medicine (IOM) le 10 Février, dit que ce nouveau nom reflète mieux le symptôme clé de la maladie - l'incapacité de l'organisme à ne tolérer aucun effort. Il fait valoir que d'autres symptômes, comme la déficience cognitive, sont secondaires. Mais certains experts sont déjà résistants à ces changements. Leonard Jason, un psychologue à l'Université DePaul à Chicago, Illinois, s'attend à ce que les groupes de défense des patients trouveront des défauts à ce nom, et qu'ils ressentent ne pas avoir été suffisamment consultés. "En tant que psychologue de la communauté qui valorise la participation des citoyens aux décisions critiques, je pense que c'était une erreur stratégique», dit-il. En revanche, les membres de la commission de l'IOM disent que ce nom devrait aider les gens qui sont touchés par la maladie, dont l'existence a longtemps été mise en doute et même bafouée. Je n'ai jamais entendu quelqu'un dire« j'ai trop de fatigue chronique », dit le président du comité Ellen Wright Clayton, un expert sur le droit et la génétique à l'Université Vanderbilt à Nashville, Tennessee. Scepticisme généralisé La recherche a montré que de nombreux médecins sont sceptiques quant à l'existence du CSA, et la plupart ne savent pas comment en faire le diagnostic. Des critères plus spécifiques devraient remédier à ce problème. "Cette volonté conduit à plus de gens soignés et traités», explique Peter Rowe, un expert pédiatre en fatigue chronique au Centre Johns Hopkins Children à Baltimore, Maryland, et membre de la commission de l'IOM. Le rapport tente également de simplifier les critères de diagnostic, répondre aux préoccupations de ce que les définitions précédentes étaient trop complexes. Par exemple, les personnes qui ont une maladie mentale peuvent être diagnostiqués SEID, alors qu'ils avaient été exclus du diagnostic de SCF parce que la fatigue est également un symptôme de dépression. Les patients et les chercheurs sont universellement ravis sur un aspect du rapport: sa déclaration définitive que la maladie est réelle. Il recommande même que SEID entre dans la Classification internationale des maladies - le livre que les médecins du monde entier utilisent pour faire des diagnostics. Un patient lors de la conférence de presse de l'OIM dit que c'est «la meilleure chose qui me soit arrivée" depuis son diagnostic ancien de SCF. Pourtant, Derek Enlander, un médecin de New York qui se spécialise dans le syndrome de fatigue chronique, s'inquiète que les critères révisés soient trop larges, et se traduiront par de trop nombreux patients ainsi diagnostiqués. Et le nouveau nom, dit-il, va provoquer des confusions chez les patients, les médecins et les chercheurs, en particulier ceux qui ne sont pas familiers avec cette pathologie. Enlander dit que le HHS, qui a dépensé $ 1,000,000 pour ce rapport, susceptible d'adopter la nouvelle définition. Mais le débat sur les critères de diagnostic va continuer. "C'est le premier round», dit Jason. Suivez Sara sur TwitterSara_Reardon Titre de la revue: Nature Newsdate publié: (13 Février 2015) doi: 10.1038 / nature.2015.16905 Corrections [13February2015]: Une version antérieure de cette histoire a laissé entendre que les maladies psychologiques ne sont pas réelles. Cette implication a été supprimée. Références 1.Bayliss, K. et al. BMC Fam. Prat. 15, 44 (2014).

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Concept
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