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6 mai 2013 1 06 /05 /mai /2013 05:54
« Un lien possible entre la maladie de crohn et la spondylarthrite ankylosante via les infections à klebsiella. » “A possible link between Crohn’s disease and ankylosing spondylitis via Klebsiella infections” Ebringer A, Rashid T, Tiwana H, Wilson C. Clinical Rheumatology Volume 26, Number 3, 289-297, DOI: 10.1007/s10067-006-0391-2 Extrait : School of Biomedical and Health Sciences, King's College London, 150 Stamford Street, London, SE1 9NN, UK.La Maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'appareil digestif qui peut intervenir suite à une conjonction de facteurs environnementaux et génétiques. Les germes Klebsiella sont supposés jouer un rôle important dans l'apparition et la chronicité de la maladie au travers de mécanisme de mimétisme moléculaire. Cette supposition est basée sur les résultats de divers études où les les taux d'anticorps anti-klebsiella sont significativement élevés: contre la bactérie intégralement, ainsi que des préparations à base de klebiella pneumonia et des anticorps contre les collagènes type I, III, IV et V qui ont été détectés chez des patients atteint de Crohn et de SPondylarthrite Ankylosante. IL existe une similitude moléculaire démontrée entre la "nitrogénase de klebsiella" et le gène HLA B27 ainsi qu'entre "la pullulanase de klebsiella" et les fibres collagènes de type I, III et IV. De plus, un corrélation significativement positive et une activité de fixation par réactions croisées a été démontré entre les anticorps anti-klebsiella et les anticorps anti-collagène chez les patients Crohn et SPA. Le traitement précoce des patients Crohn avec des mesures anti-klebsiella est proposé, ce qui peut impliquer l'usage associé des antibiotiques et d'un régime pauvre en amidon avec d'autres traitements classiques: immunomodulateurs, immunosuppresseurs Abstract : Crohn’s disease (CD) is an immune-mediated gastrointestinal inflammatory disease, which could arise from an interplay between genetic and environmental factors. Klebsiella microbes were suggested to have a vital role in the initiation and perpetuation of the disease through the mechanism of molecular mimicry. This proposition is based on the results of various studies where significantly elevated levels of antibodies against the whole bacteria or preparations from Klebsiella microbes and antibodies to collagen types I, III, IV, and V were detected in patients with CD and patients with ankylosing spondylitis (AS). Molecular similarities were found between Klebsiella nitrogenase and HLA-B27 genetic markers and between Klebsiella pullulanase and collagen fibers types I, III, and IV. Furthermore, significantly positive correlations and cross-reactivity binding activities were observed between anti-Klebsiella and anticollagen antibodies among patients with CD and AS. Early treatment of CD patients with anti-Klebsiella measures is proposed, which may involve the use of antibiotics and low starch diet together with other traditionally used immunomodulatory, immunosuppressive, or biologic agents.

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Published by Chronimed
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