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6 novembre 2014 4 06 /11 /novembre /2014 08:55
Efficacité d'un traitement antibiotique à long terme chez les patients présentant un syndrome poly-organique associé aux morsures de tiques (Tick Associated Poly-organique chronique (TAPOS). Auteurs Clarissou J1, Song A, C Bernède, Guillemot D, Dinh A, F Ader, Perronne C, J. Salomon Journal Med Mal Infect. Fév 2009; 39 (2): 108-15. doi: 10.1016 / j.medmal.2008.11.012. Epub 2009 4 jan. Résumé Principes : Malgré un traitement antibiotique désormais codifiée pour la maladie de Lyme, une proportion importante de patients traités selon les recommandations se plaignent de signes et de symptômes persistants. Les mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent ce syndrome post-traitement avec maladie systémique chronique restent floues. Pour certains médecins les symptômes post-traitement indiquent une infection persistante nécessitant un traitement antibiotique prolongé. Pour d'autres, il n'y a aucun avantage à la thérapie antimicrobienne. La difficulté de l'évaluation rencontrée dans les études est importante car de nombreux symptômes sont subjectifs. Nous pensons que le terme «maladie de Lyme chronique» ne convient pas et doit être remplacé par "syndrome poly-organique associé aux morsures de tiques" (Tick Associated Poly-organique chronique (TAPOS). Objectif: Cette étude ouverte et prospective a été faite sur un groupe de 100 patients ayant suivi un traitement médical pour un TAPOS chronique afin d'évaluer leur évolution sous traitement antibiotique prolongé. Résultats: La prise en charge médicale a été programmée pour être efficace contre les symptômes, en particulier pour les patients ayant une forte probabilité de TAPOS chronique (score NEJM). Les patients présentant des symptômes post piqûre de tique qui perturbe souvent gravement leur qualité de vie, méritent une attention particulière. Conclusion: Cette étude a des limites méthodologiques mais pourrait aider en termes de faisabilité, de choix des critères d'inclusion, et de conception de suivi pour à l'a avenir une étude randomisée, en double aveugle afin d'évaluer une gestion optimale du TAPOS. PMID 19124209

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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