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17 février 2015 2 17 /02 /février /2015 08:07
Neuroborréliose de Lyme associée à la vasculite cérébrale: résultats à long terme et qualité de vie. Auteurs Retour T1, Grünig S, Hiver Y, Bodechtel U, Guthke K, Khati D, von Kummer R. Journal J Neurol. 2013 juin; 260 (6): 1569-1575. doi: 10.1007 / s00415-013-6831-4. Epub 2013 le 18 janvier. Résumé La Neuroborréliose affecte le système nerveux après l'infection systémique par le spirochète Borrelia burgdorferi. Auparavant, la vascularite cérébrale a été considérée comme une complication extrêmement rare de la neuroborréliose. Les données sur les résultats à long terme chez les patients atteints de vascularite cérébrale due à la neuroborréliose sont limitées. L'objectif de cette étude était de réaliser une analyse longitudinale des cas de vascularite cérébrale avec neuroborréliose-associé. Nous avons recruté tous les patients (n = 11) diagnostiqués pour une neuroborréliose-associé dans trois départements neurologiques dans une région est-allemande. Les critères d'inclusion étaient les déficits neurologiques soudains, les résultats de résonance magnétique (IRM) présentant des images conformes à l'ischémie cérébrale ou à l'infarctus cérébral, la synthèse intrathécale d'anticorps spécifiques de Borrelia, et les pathologies non-athérosclérotique des artères du cerveau. Les signes de de vascularite ont été détectées par angiographie numérique de soustraction, angio-IRM et / ou échographie Doppler transcrânien. Les Résultats ont été mesurés par l'échelle Rankin modifiée (MRS) et l'Index EuroQoL. La Vasculite cérébrale est une complication rare de la maladie de Lyme (0,3% de tous les cas dans la zone endémique). Dix des 11 patients diagnostiqués avec vascularite cérébrale avec neuroborréliose-associée en utilisant des critères cliniques, radiologiques et immunologiques ont développé des AVC ischémique ou des accidents ischémiques transitoires (AIT), 7 patients ont eu une récidive d'AVC. Les modifications liées à la vascularisé ont été démontrées chez 8 patients qui tous sauf un ont développé des lésions ischémiques. La médiane mRS était de 3 (gamme 0-4) à l'admission et 2 (gamme 0-6) à la sortie. La circulation postérieure a été affectée chez 8 des 11 patients; la thrombose de l'artère basilaire a été détectée chez deux patients, l'un est mort dans la phase aiguë. La Neuroborréliose peut causer des AVC ou des AIT sur la base de vascularite cérébrale. La ponction lombaire est nécessaire pour la détection de cette maladie potentiellement mortelle. La reconnaissance précoce et un traitement adéquat seraient éventuellement capables améliorer les résultats. PMID 23329377 [PubMed - classé pour MEDLINE]

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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