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4 décembre 2014 4 04 /12 /décembre /2014 18:14


Minocycline: potentiel thérapeutique en psychiatrie.

Drugs CNS. 2012 Mai 1; 26 (5): 391-401.


Dean OM1, Data-Franco J, Giorlando F, M. Berk



Résumé


Les interventions pharmacologiques pour traiter les maladies psychiatriques ont déjà mis l'accent sur la modification des systèmes de neurotransmetteurs dysfonctionnels pour améliorer les symptômes.

 

Cependant, la compréhension imparfaite de l'étiologie de ces syndromes hétérogènes a été associée à des résultats de traitement aléatoires pour de nombreuses personnes.

 

Plus de recherches ont suggéré que le stress oxydatif, l'inflammation, les changements dans les voies et neurotrophines glutamatergiques jouent un rôle important dans de nombreuses maladies psychiatriques, y compris des troubles de l'humeur, la schizophrénie et la toxicomanie.

 

Ces nouveaux aperçus sur la physiopathologie permettent de nouvelles cibles thérapeutiques à explorer.

 

La minocycline est un antibiotique qui peut moduler l'excitotoxicité induite par le glutamate, et a ses effets anti-oxydants, anti-inflammatoires et neuroprotecteurs.

 

Étant donné que ces mécanismes se chevauchent avec les voies physiopathologiques nouvellement comprises, la minocycline a un potentiel en tant que traitement d'appoint en psychiatrie.

 

A ce jour il y a des observations  cliniques prometteuses que la minocycline peut être un traitement utile en psychiatrie, mais à partir de petits essais dont la plupart n’ont pas été contrôlés contre placebo.

 

Les rapports de cas de personnes atteintes de schizophrénie, symptômes psychotiques et de dépression bipolaire ont montré les avantages fortuits du traitement par  la minocycline sur les symptômes psychiatriques.

La minocycline a été testé en open-test ou dans de petits essais contrôlés randomisés en psychiatrie.

 

Les résultats varient, certains  des résultats appuyant l'utilisation dans la schizophrénie, mais montrant moins d'avantages pour la dépendance à la nicotine et les trouble obsessionnels-compulsifs.

 

Compte tenu des données limitées provenant d'essais cliniques rigoureux, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Cependant, pris ensemble, la preuve actuelle suggère que minocycline peut être une nouvelle thérapie prometteuse en psychiatrie.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22486246 

 

 

CNS Drugs. 2012 May 1;26(5):391-401. doi: 10.2165/11632000-000000000-00000.

Minocycline: therapeutic potential in psychiatry.

Dean OM1, Data-Franco J, Giorlando F, Berk M.

Author information

 

 

Abstract

Pharmacological interventions to treat psychiatric illness have previously focused on modifying dysfunctional neurotransmitter systems to improve symptoms. However, imperfect understanding of the aetiology of these heterogeneous syndromes has been associated with poor treatment outcomes for many individuals. Growing evidence suggests that oxidative stress, inflammation, changes in glutamatergic pathways and neurotrophins play important roles in many psychiatric illnesses including mood disorders, schizophrenia and addiction. These novel insights into pathophysiology allow new treatment targets to be explored. Minocycline is an antibiotic that can modulate glutamate-induced excitotoxicity, and has antioxidant, anti-inflammatory and neuroprotective effects. Given that these mechanisms overlap with the newly understood pathophysiological pathways, minocycline has potential as an adjunctive treatment in psychiatry. To date there have been promising clinical indications that minocycline may be a useful treatment in psychiatry, albeit from small trials most of which were not placebo controlled. Case reports of individuals with schizophrenia, psychotic symptoms and bipolar depression have shown serendipitous benefits of minocycline treatment on psychiatric symptoms. Minocycline has been trialled in open-label or small randomized controlled trials in psychiatry. Results vary, with findings supporting use in schizophrenia, but showing less benefit for nicotine dependence and obsessive-compulsive disorder. Given the limited data from rigorous clinical trials, further research is required. However, taken together, the current evidence suggests minocycline may be a promising novel therapy in psychiatry.

 

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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