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22 janvier 2013 2 22 /01 /janvier /2013 07:51
Les médecins généralistes aussi efficaces que les cliniques de la mémoire Publié le 03/01/2013 Plusieurs pays européens ont adopté des stratégies spécifiques de prise en charge des démences. L’objectif était de sensibiliser le public et les professionnels et finalement d’améliorer le diagnostic et la prise en charge de ces maladies. Dans cette optique, des cliniques de la mémoire ont vu le jour. Ces cliniques, dont l’objectif initial était plutôt l’optimisation du diagnostic, ont, depuis les années 90, investi le champ de la thérapeutique et du suivi des patients diagnostiqués comme déments. Cet élargissement de leurs prérogatives a toutefois soulevé quelques questions, dont celle de l’efficacité des traitements. Une équipe hollandaise a comparé l’efficacité du traitement de la démence et de la coordination des soins, tels qu’ils sont pratiqués dans les cliniques de la mémoire, avec la prise en charge assurée par les médecins généralistes. Au total 175 patients ont été randomisés, 87 d’entre eux confiés à une clinique de la mémoire, 88 à leurs médecins généralistes. Après 12 mois de suivi, il est impossible de conclure que l’efficacité des cliniques de la mémoire est supérieure à celle des médecins généralistes en termes de qualité de vie des patients atteints de démence. L’analyse des résultats laisse toutefois apparaître un niveau d’anxiété plus bas chez les soignants s’occupant des patients suivis par les médecins généralistes. Notons que ce résultat va dans le même sens que ceux de l’étude française PLASA qui peinait récemment à montrer la supériorité en termes d’efficacité d’un plan spécifique d’aide et de soins sur le déclin intellectuel des patients atteints d’Alzheimer, par rapport aux soins dispensés classiquement. Les auteurs estiment que ce constat doit venir alimenter le débat sur la meilleure stratégie de prise en charge des patients récemment diagnostiqués comme déments. Un débat qui semble loin d’être clos. Dr Roseline Péluchon Meeuwsen EJ et coll. : Effectiveness of dementia follow-up care by memory clinics or general practitioners: randomised controlled trial. BMJ 2012;344:e3086 doi: 10.1136/bmj.e3086 http://www.bmj.com/highwire/filestream/584748/field_highwire_article_pdf/0.pdf

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Published by Chronimed - dans Concept
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