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5 septembre 2012 3 05 /09 /septembre /2012 15:47

Contrairement à ce que l’on pensait jusqu’à présent, les glucocorticoïdes inhalés chez l’enfant diminuent la taille chez l’adulte.


Cette étude randomisée a comparé le budésonide 400 µg, le nédocromil 16 mg et un placebo chez 943 personnes ayant débuté le traitement entre l’âge de 5 à 13 ans et poursuivi quotidiennement durant 4 à 6 ans. Les tailles atteintes à l’âge adulte sont significativement plus petites sous budésonide que sous placebo (p = 0,001) : - 1,2 cm (intervalle de confiance à 95 % [IC95] de - 1,9 cm à - 0,5 cm). La taille n’est pas significativement différente sous nédocromil par rapport au placebo (p = 0,61) : - 0,2 cm (IC95 de - 0,9 cm à 0,5 cm).

 

La réduction définitive de la taille apparaît dès la deuxième année de traitement - 1,3 cm (IC95 de - 1,7 cm à - 0,9 cm), essentiellement chez les enfants prépubaires. Par ailleurs, plus la dose de corticoïde est forte, plus la diminution de la taille est importante. Chaque augmentation de la dose de budésonide de 1 µg par kilo de poids entraîne une diminution de taille à l’âge adulte de - 0,1 cm.



Dr Emmanuel Cuzin


Kelly W et al. : Effect of inhaled glucocorticoids in childhood on adult height. European Respiratory Society annual congress (Vienna, Austria) : 1 – 5 september 2012.

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Published by Chronimed - dans Concept
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