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16 septembre 2011 5 16 /09 /septembre /2011 22:13
16/09/2011

Des équipes de Houston ont évalué le risque de récidive thrombo-embolique dans une population à haut risque de thrombose veineuse profonde (TVP) et d’embolie pulmonaire (EP) : celle des patients atteints de cancer.

Cette évaluation a porté sur 1 215 épisodes thrombo-emboliques survenus chez 980 patients (532 hommes) : TVP chez 480, EP chez 478 et TVP accompagnée d’EP chez 22.

Attention à la récidive, notamment dans les trois premiers mois …

Dans la population étudiée, S Vadhan-Raj et coll. évaluent le taux de récidive thrombo-embolique à 14,1 % au cours de la première année, la récidive étant survenue, dans 72 % des cas, au cours des trois premiers mois suivant l’événement thrombo-embolique.
… et aux facteurs de risque associés

L’analyse a pris en compte nombre de paramètres, parmi lesquels, outre les données démographiques, les antécédents de TVP, la prise d’agents stimulant l’érythropoïèse, les transfusions, la numération globulaire, la créatininémie et les D-dimères. Elle associe, après ajustements, au risque de récidive thrombo-embolique dans les trois mois suivant l’événement thrombo-embolique :

- le fait d’être un homme, le taux de récidive étant de 11,7 % vs 8,3 % chez les femmes, et le ratio de risque de 1,56 (IC à 95 % 1,02-2,40 ; p = 0,041) ;
- l’âge inférieur à 60 ans, avec un taux de récidive de 13 % vs 7,5 % chez les plus de 60 ans et un ratio de risque de 2,08 (1,36-3,19 ; p = 0,0007) ;
- le fait d’avoir eu une EP : taux de récidive de 12,4 % vs 7,7 % chez ceux ayant une TVP ; ratio de risque de 1,82 (1,18-2,81 ; p = 0,0071).
L’accent est mis sur l’identification des patients à risque de récidive et sur la mise en œuvre de stratégies de prévention des récidives thrombo-emboliques.


Dr Julie Perrot

Vadhan-Raj S et coll. Incidence and risk factors predictive of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer at a compehensive cancer center. American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting (Chicago) : 3-7 juin 2011.

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Published by Chronimed
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