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11 novembre 2014 2 11 /11 /novembre /2014 09:00
Etude préliminaire sur l'usage de lithium pour les symptômes de troubles de l'humeur chez les enfants et adolescents atteints de troubles du spectre de l'autisme. Auteurs Siegel M1, Beresford CA, Bunker M, M Verdi, Vishnevetsky D, Karlsson C, O Teer, Stedman A, Smith KA. Informations sur l'auteur Journal J Child Adolesc Psychopharmacol. 2014 septembre; 24 (7): 399-402. doi: 10,1089 / cap.2014.0019. Epub 2014 le 5 août. Résumé OBJECTIF: Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ont des taux plus élevés de troubles psychiatriques concomitants, y compris les troubles de l'humeur, de la population générale des enfants. Bien que les enfants atteints de TSA puissent éprouver de l'irritabilité (agression, l'automutilation, et crises de colère), une partie éprouvent également des symptômes typiques d'un trouble de l'humeur, tels que l'euphorie / élévation de l'humeur, la manie, l'hypersexualité, paranoïa, ou réduction du besoin de sommeil. Malgré l'efficacité établie de lithium pour contrôler les symptômes de troubles de l'humeur de la population neurotypique, le lithium a été rarement étudié chez les enfants atteints de TSA. MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude rétrospective des dossiers de 30 enfants et adolescents atteints de TSA par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd, texte révisé (DSM-IV-TR) critères qui ont été prescrits lithium pour évaluer les symptômes cibles. , la sécurité et la tolérabilité. Clinical Global Impressions - Amélioration (CGI-I) Les notes ont été réalisées par deux pédopsychiatres certifiée du conseil d'administration, avec une expertise dans les TSA. Scores CGI-I ont été divisé en deux catégories «amélioré» (CGI-I score de 1 ou 2) ou "pas améliorée" (CGI-I marquer ≥3). Résultats: Quarante-trois pour cent des patients qui ont reçu lithium ont été classés comme «amélioré» sur la CGI-I. Soixante et onze pour cent des patients qui avaient deux ou plusieurs des symptômes de troubles de l'humeur de prétraitement ont été classés comme «amélioré». La présence de manie (p = 0,033) ou euphorie / élévation de l'humeur (p = 0,041) étaient les symptômes de prétraitement significativement associés à une "amélioration" de notation. Le niveau moyen de lithium dans le sang était de 0,70 mEq / L (SD = 0,26), et la durée moyenne de traitement par le lithium était de 29,7 jours (écart type = 23,9). Quarante-sept pour cent des patients ont été rapportés d'avoir au moins un effet secondaire, le plus souvent des vomissements (13%), tremblements (10%), la fatigue (10%), irritabilité (7%), et l'énurésie (7%). CONCLUSIONS: Cette évaluation préliminaire de lithium chez les enfants et adolescents atteints de TSA suggère que le lithium peut être un médicament d'intérêt pour ceux qui présentent deux ou plusieurs symptômes de troubles de l'humeur, en particulier la manie ou d'euphorie / élévation de l'humeur. Le taux d'effet secondaires relativement élevé doit mettre en garde, car la validité de ces résultats est limitée par la conception même de l'étude qui est rétrospective, et non contrôlée. De futures études de lithium dans une étude cette fois prospective avec des mesures de résultats thérapeutiques sensibles sont indiquées.

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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