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14 février 2015 6 14 /02 /février /2015 14:26
Déterminants cliniques de la borréliose de Lyme, la babésiose, la bartonellose, l'anaplasmose et l'ehrlichiose dans une cohorte australienne. Auteurs Mayne PJ1. Journal Int J Gen Med. Le 23 décembre 2014; 8: 15-26. doi: 10,2147 / IJGM.S75825. eCollection 2015. Résumé CONTEXTE: Borrelia burgdorferi est l'agent causal de la borréliose de Lyme. Ce spirochète, avec Babesia, Bartonella, Anaplasma, Ehrlichia, et Rickettsia spp. sont des agents pathogènes transmis par les tiques. Dans cette étude, la manifestation clinique de ces zoonoses en Australie est décrite. MÉTHODES: La présentation clinique de 500 patients au cours des cinq dernières années ont été examinés. La Preuve de la maladie multisystémique atteignant les nerfs crâniens et avec neuropathie a été demandée. Les Résultats de laboratoire pour l'infection ont été examinés. RÉSULTATS: Les patients de chaque état de l'Australie présentent un large éventail de symptômes de la maladie couvrant de multiples systèmes et une large gamme d'intervalles de temps à partir du début. Parmi ces patients, 296 (59%) étaient considérés comme ayant un diagnostic clinique de la borréliose de Lyme et 273 (54% de la 500) et ont été testés positifs pour la maladie, celle-ci ne étant pas un sous-ensemble de l'ancien. Au total, 450 (90%) avaient présenté des signes cliniques pour ou une preuve d'infection borreliale de laboratoire, et la grande majorité des cas ont présenté des symptômes neurologiques impliquant les nerfs crâniens, caractéristiques rappelant ainsi que la maladie se trouve en Europe et en Asie, par opposition au Nord de l'a Amérique (où la maladie est principalement extracutanée et une arthrite oligoarticulaire). Seuls 83 patients (17%; nombre [n] = 492) ont déclaré ne jamais quitter l'Australie. Sur les 500 patients, 317 (63%) qui présentaient des signes cliniques ou de laboratoire avec prise en charge de la co-infection par Babesia ou Bartonella spp. L'infection par A. phagocytophilum a été détectée chez trois individus, et Ehrlichia chaffeensis a été détecté chez un individu qui ne avait jamais voyagé à l'extérieur de l'Australie. Dans la cohorte, 30 (11%; n = 279) avait sérologie rickettsies positive. CONCLUSION: L'étude suggère qu'il ya une présence considérable de borréliose en Australie, et un fardeau très significatif des co-infections accompagnant la transmission de la borréliose. Le concept parfois avancé d'une «maladie de Lyme-like" sur le continent doit être réexaminé à travers l'étude de l'interaction clinique entre toutes ces infections. La preuve est présentée pour le premier rapport de l'anaplasmose endémique et de l'ehrlichiose sur le continent. PMID 25565883 [PubMed] PMCID PMC4278782 texte intégral gratuit Dove Medical Press

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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