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2 novembre 2014 7 02 /11 /novembre /2014 10:51
Des opinions divergentes sur le bon diagnostic de la maladie de Lyme et leurs conséquences pour les enfants atteints par ces co-morbidés avec trouble du spectre de l'autisme. Kuhn M1, Bransfield R2. Résumé Cet article montre que certains enfants atteints d'un trouble du spectre autistique (TSA) aux États-Unis sont non diagnostiqués pour la maladie de Lyme, et différents critères d'analyse utilisés par les laboratoires commerciaux peuvent par ailleurs produire des résultats faussement négatifs. Deux protocoles d'essai sont évalués; Tout d'abord, le Center for Disease Control (CDC) et celui des maladies infectieuses Society of America (IDSA) ont approuvé deux tests immuno-enzymatique (EIA) et d'immunofluorescence (IFA), suivis par une IgM et / ou IgG en Western Blot. Deuxièmement, un diagnostic clinique (symptômes pseudo-grippaux, douleurs articulaires, fatigue, troubles neurologiques, etc.) éventuellement suivi d'un Western Blot avec des critères plus larges pour les bandes positives [1]. L'hypothèse propose que les anciens critères peuvent produire des résultats faux négatifs pour certains individus diagnostiqués avec un TSA. Grâce à un des parents, l'enquête en ligne de 48 enfants ayant reçu un diagnostic de TSA ont été diagnostiqués positifs pour la maladie de Lyme ont été invités à remplir la Grille d'évaluation des traitements de l'autisme (ATEC) avant de commencer un traitement antibiotique et après le traitement. Sur les 48 parents interrogés 45 d'entre eux (94%) ont indiqué que leur enfant avait d'abord été testé négatif en utilisant les deux niveaux CDC / IDSA des tests approuvés. Les parents ont demandé un deuxième médecin qui a diagnostiqué leur enfant avec la maladie de Lyme en utilisant la plus large gamme de bandes de Western Blot. Les enfants ont été traités avec des antibiotiques et leurs scores sur l'ATEC améliorées. Ces données anecdotiques mais significatives indiquent que certains des enfants atteints des troubles de développement autistique ont présenté un niveau jamais atteint auparavant après un traitement antibiotique. Les bandes de protéine OSP-A et / ou B-OSP (Western Blot bande 31) et (Western Blot bande 34) ont été retrouvées chez 44 des 48 patients. Ces deux bandes sont tellement spécifiques pour Borrelia burgdorferi qu'ils l'ont été utilisés dans les essais de vaccins, mais ne sont cependant pas inclus dans l'interprétation de l'IDSA Western Blot. Copyright © 2014 Publié par Elsevier Ltd. Med Hypotheses. 2014 Jun 16. pii: S0306-9877(14)00233-3. doi: 10.1016/j.mehy.2014.06.005. [Epub ahead of print] Divergent opinions of proper Lyme disease diagnosis and implications for children co-morbid with autism spectrum disorder. Kuhn M1, Bransfield R2. Author information Abstract This paper proposes that some children with an autism spectrum disorder (ASD) in the United States have undiagnosed Lyme disease and different testing criteria used by commercial laboratories may be producing false negative results. Two testing protocols will be evaluated; first, the Centers for Disease Control (CDC) and Infectious Disease Society of America (IDSA) approved two-tiered Enzyme Immunoassay (EIA) or Immunofluorescence Assay (IFA) followed by an IgM and/or IgG Western Blot test. Second, a clinical diagnosis (flu like symptoms, joint pain, fatigue, neurological symptoms, etc.) possibly followed by a Western Blot with a broader criteria for positive bands [1]. The hypothesis proposes that the former criteria may be producing false negative results for some individuals diagnosed with an ASD. Through an online survey parents of 48 children who have a diagnosis of an ASD and have been diagnosed with Lyme disease were asked to fill out the Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) before they started antibiotic therapy and after treatment. Of the 48 parents surveyed 45 of them (94%) indicated their child initially tested negative using the two-tiered CDC/IDSA approved test. The parents sought a second physician who diagnosed their child with Lyme disease using the wider range of Western Blot bands. The children were treated with antibiotics and their scores on the ATEC improved. Anecdotal data indicated that some of the children achieved previously unattained developmental milestones after antibiotic therapy began. Protein bands OSP-A and/or OSP-B (Western Blot band 31) and (Western Blot band 34) were found in 44 of 48 patients. These two bands are so specific to Borrelia burgdorferi that they were targeted for use in vaccine trials, yet are not included in the IDSA interpretation of the Western Blot. Copyright © 2014. Published by Elsevier Ltd.

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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