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25 juin 2013 2 25 /06 /juin /2013 14:20
Chez les adultes de 18 à 64 ans, l'azithromycine ne semble pas associé à un risque plus élevé de décès d'origine cardiovasculaire. Des chercheurs danois ont réalisé une importante étude en
population à partir de plus d’un million de prescriptions. Ils publient leurs résultats dans le New England Journal of Medicine. Ces résultats sont rassurants, les médecins doivent toutefois rester
vigilants chez les personnes ayant des facteurs de risque cardiovasculaires. Une étude américaine retrouvait un risque accru de décès cardiovasculaire chez les personnes âgées ayant eu un
traitement par azithromycine. Les auteurs ont voulu étudier, à grande échelle, cette association en population générale. Ils ont utilisé, à l’aide des registres nationaux du Danemark, les données
de patients âgés de 18 à 64 ans (âge moyen=39 ans) pris en charge entre 1997 et 2010. Ils ont comparé, en termes de mortalité cardiovasculaire, les personnes qui ont reçu des ordonnances
d'azithromycine ou de pénicilline aux personnes qui n'ont pas eu de prescription d’antibiotique (groupe témoin). Au total, plus d’un million de prescriptions d’azithromycine (5 jours d’utilisation)
et 7 millions de prescriptions de pénicilline ont pu être étudiées. Comparée au groupe témoin, l'utilisation d'azithromycine était associée à un risque 2,85 fois plus élevé de décès d'origine
cardiovasculaire (IC95%= [1,13 ; 7,24]). En revanche, après ajustement, l'utilisation d'azithromycine n'était pas associée à une augmentation significative du risque de décès d'origine
cardiovasculaire par rapport à la pénicilline considérée comme un antibiotique de référence dont l’usage n’est pas associé à la mortalité cardiovasculaire. Probablement du fait de leur état de
santé, les patients sous azithromycine étaient plus à risque que ceux n'utilisant pas d'antibiotique. Dr Caroline Puech Référence : Svanström H, Pasternak B, Hviid A. Use of azithromycin and death
from cardiovascular causes. N Engl J Med. 2013 May 2;368(18):1704-12. Retrouver l’abstract en ligne

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