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3 juillet 2017 1 03 /07 /juillet /2017 07:38

Tom Patterson, a bénéficié d'une thérapie de phage expérimentale par les médecins Robert Schooley, et Randy Taplitz.


Par Marlene Cimons 2 juillet


Tom Patterson aurait dû mourir pendant ces semaines en mars 2016 quand il se trouvait dans le coma, d'une souche létale de bactéries ¬multi-résistantes aux médicaments qui envahissaient son corps. Les antibiotiques se sont révélés inutiles, et ses médecins étaient sombres. Ils le perdaient.


Il aurait dû mourir, mais il ne l'a pas fait. Au lieu de cela, dans le désespoir, une nouvelle approche - lui donner des perfusions de bactériophages - ces virus mortels pour les bactéries - lui ont sauvé la vie.


"Il ne fait aucun doute que sans ces phages, je ne serais pas vivant aujourd'hui", dit-il.


Patterson, âgé de 70 ans, est chercheur sur le sida et professeur de psychiatrie à l'Université de Californie à la San Diego School of Medicine.

Il est tombé malade en novembre 2015 lors de vacances en Egypte avec son épouse, Steffanie Strathdee.

Il a commencé à souffrir de douleurs abdominales, de fièvre, de nausées, de vomissements et de tachycardie.

Les médecins locaux pensaient que c'était une pancréatite - une inflammation du pancréas - mais il devenait de plus en plus malade, même sous un traitement.


Après quelques jours, il a été évacué vers Francfort, où les médecins ont trouvé un pseudo kyste pancréatique - une collection de liquide autour du pancréas - de la moitié de la taille d'un ballon de football.

Après que le liquide ait été drainé et cultivé, les médecins de Patterson ont découvert qu'il était infecté par une souche multi-résistante aux médicaments d'Acinetobacter baumannii, une bactérie souvent mortelle.


Le 12 décembre 2015, il a été transporté par avion à l'unité de soins intensifs de l'hôpital de l'UC San Diego.

Pendant ce temps, un drain conçu pour localiser son infection a glissé, provoquant une invasion de bactéries dans son abdomen et sa circulation sanguine (septicémie).

Il a connu le premier de plusieurs épisodes de choc septique, un état où la pression sanguine baisse et empêche le fonctionnement des organes.

Il est tombé dans le coma qui a duré près de quatre mois.


Il se souvient peu pendant cette période, sauf des hallucinations persistantes.

"Je pensais que j'étais sur un crachat, en tournant et en sortant, ou dans le désert et je buvais du sable", rappelle-t-il. «Je me sentais détruit par la douleur».


Il dit qu'il pouvait également entendre sa femme lui parler à travers ce brouillard.

Les médecins lui ont dit de se préparer à sa mort, mais elle n'était pas prête à abandonner.

"Je savais qu'il était vraiment fatigué, et je lui ai dit que je comprendrais s'il voulait s'enfuir, mais je lui ai demandé de me serrer la main s'il voulait se battre", dit-elle.

Il lui serra la main.


Strathdee, qui est chef de l'Institut mondial de la santé à UC San Diego, a décidé d'explorer des alternatives.

Elle avait étudié les bactériophages à l'université, et elle a appris qu'un ami d'un ami avait été traité avec succès avec thérapie de phage dans l'ex-Union soviétique.

Elle a soulevé la possibilité avec le médecin de Patterson, Robert T. Schooley, responsable de maladies infectieuses d'UC San Diego. Il a dit qu'il était disposé à essayer.


Ils ont contacté le Center for Phage Technology à l'Université Texas A & M et au US Medical Research Center;

Les deux avaient étudié les phages et avaient des «bibliothèques» de phage. Schooley a envoyé des isolats de la bactérie de Patterson à chacun, en espérant qu'ils pourraient l'associer à des phages spécifiques.


Parce que la thérapie par phage n'est pas approuvée pour une utilisation générale dans ce pays, Schooley a également contacté la Food and Drug Administration, qui peut autoriser un traitement expérimental dans les cas où il n'y a pas de solutions de rechange viables.
Les responsables de la FDA «étaient très favorables à l'approche, étant donné que Tom était avec sa maladie», dit Schooley.


Les médecins de Patterson utilisaient des combinaisons de neuf phages différents pour le traiter, tous ciblés sur sa bactérie spécifique; Ils ont été fournis par Texas A & M, la Marine et AmpliPhi Biosciences, une société de biotechnologie de San Diego.


Les premiers phages sont arrivés du Texas environ 48 heures avant les échantillons de la Marine.

Le 15 mars 2016, les médecins ont administré les premières souches directement au site d'infection initial à travers des drains déjà présents dans l'abdomen de Patterson.

Lorsque les phages maritimes sont venus, les médecins ont décidé de les livrer par voie intraveineuse afin qu'ils puissent circuler dans son flux sanguin et atteindre d'autres zones de son corps.


Deux jours plus tard, Patterson se réveilla.

Il ne pouvait pas encore parler, mais il reconnaissait clairement Carly, sa fille aînée, qui était à son chevet.


«C'était extrêmement gratifiant», dit Schooley.

"Ayant connu Tom pendant une décennie, il était à la fois mon patient et mon ami. En tant que médecin, il était intellectuellement extrêmement excitant de voir que cette approche avait fonctionné. En tant qu'ami, il était exaltant de le retrouver chez les autres. "


Il a eu une longue et difficile convalescence . Il avait passé neuf mois à l'hôpital, ce qui a eu un prix important. Un athlète qui a était en surpoids avant sa maladie, et qui a a perdu toute sa masse musculaire lors de son hospitalisation.
 

Cet homme aurait dû être mort, mais des perfusions inhabituelles de bacteriophages lui ont sauvé la vie

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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