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11 avril 2017 2 11 /04 /avril /2017 09:54

Un score de probabilité du diagnostic de la borreliose de Lyme - est sans rapport avec la réponse au traitement antibiotique.


Briciu VT1,2, Flonta M2, Leucuţa D3, Cârstina D1, Ţăţulescu DF1,2, Lupşe M1,2.
 

Infect Dis (Lond). 2017 mai; 49 (5): 373-379. Doi: 10.1080 / 23744235.2016.1272134. Epub 2017 3 janvier.


OBJECTIFS:

(1) Décrire les données épidémiologiques et cliniques des patients présentant une suspicion de Lyse borreliosis (LB);

(2) pour évaluer un score publié antérieur qui classe les patients sur la probabilité d'avoir une LB, suivi des résultats cliniques des patients après une antibiothérapie.


MÉTHODES:

Critères d'inclusion:

Des patients présentant des manifestations cliniques compatibles avec la sérologie LB et Borrelia (B.) burgdorferi positive, hospitalisés dans un hôpital roumain entre janvier 2011 et octobre 2012.


CRITÈRE D'EXCLUSION:

Erythema migrans (EM) ou suspicion de neuroborreliose de Lyme (LNB) avec ponction lombaire effectuée pour le diagnostic.

Un questionnaire a été complété pour chaque patient concernant les maladies associées, les morsures de tiques ou l'histoire de l'EM et les signes / symptômes cliniques à l'admission, la fin du traitement et 3 mois plus tard.

Les essais à deux niveaux (TTT) ont utilisé un ELISA suivi d'un kit Western Blot.

Les patients ont été classés en groupes, en utilisant le score de probabilité LB et ont été évalués dans une équipe multidisciplinaire.

L'antibiothérapie a suivi les recommandations.


RÉSULTATS:

Soixante-quatre patients ont été inclus, présentant diverses comorbidités associées.

Cinquante-sept patients présentaient un TTT positif, dont sept étaient des tests ELISA ou Western Blot positifs.

Aucune différence de résultat n'a été trouvée entre les groupes de patients classés comme LB très probable, probable et peu probable.

Au lieu de cela, un meilleur résultat post-traitement a été décrit chez les patients ayant un TTT positif.


CONCLUSION:

Les patients étudiés pour la suspicion de LB présentent diverses manifestations cliniques et des comorbidités qui compliquent le diagnostic différentiel.

Le score de probabilité de diagnostic LB utilisé chez nos patients n'a pas été en corrélation avec la réponse au traitement antibiotique, ce qui suggère que le score de probabilité ne présente aucun bénéfice dans le diagnostic.


MOTS CLÉS:

Borreliose de Lyme; diagnostic différentiel; Score de probabilité

PMID: 28049383
10.1080 / 23744235.2016.1272134

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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