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11 avril 2017 2 11 /04 /avril /2017 09:14

Le CXCL-13 comme biomarqueur dans le diagnostic de la neuroborreliose.

Waiß C1, Kindler W2, Ströbele B3, Aspöck C3, Oberndorfer S2,4.

 

Nervenarzt. 2017 9 fév. Doi: 10.1007 / s00115-017-0292-4.


CONTEXTE:

La chimiokine CXCL-13 est un biomarqueur intrathécal potentiel pour la neuroborreliose (NB).

Selon la littérature, la sensibilité de CXCL-13 dans le diagnostic de NB varie entre 88% et 100% et la spécificité entre 63% et 99,7%.

L'objectif de cette étude était d'analyser la sensibilité et la spécificité de CXCL-13 dans le diagnostic de NB dans une zone endémique de Borrelia burgdorferi.


MATÉRIEL ET MÉTHODES:

Dans une analyse rétrospective des données d'août 2014 à août 2016, 63 patients atteints de diabète suspecté ont été identifiés.

Le diagnostic du NB repose sur les lignes directrices de la Société allemande de neurologie (DGN).


RÉSULTATS:

Chez 10 patients, un diagnostic définitif de NB pourrait être établi (CXCL-13 min. 254 pg / ml / max.> 900 pg / ml). Les critères pour un NB probable ont été remplis par 2 patients (CXCL-13 concentration 8 pg / ml et 69 pg / ml, respectivement), 9 patients avaient une maladie inflammatoire démyélinisante chronique (CXCL-13 min. 10 pg / ml / max. 649 pg / ml) et 42 patients avaient d'autres diagnostics neurologiques.

Parmi ces derniers, des concentrations élevées de CXCL-13 intrathécale ont été détectées chez 8 patients (par exemple, syndrome tuberculeux, syphilis et anticuerpo anti-RI).


CONCLUSION:

En augmentant le taux de coupure CXCL-13 de 20 pg / ml à 200 pg / ml, la sensibilité diagnostique pour le NB reste 100% et par conséquent la spécificité augmente de 69,8% à 92,4%.

En outre, un coup de coupure CXCL-13 réglé à 200 pg / ml exclurait le NB chez les 2 patients dont le NB probable.

Nous concluons à partir de ces résultats que CXCL-13 représente un biomarqueur précieux pour l'exclusion du NB non traité, bien que avec une spécificité limitée.


MOTS CLÉS:

Indice d'anticorps; CXCL13; Neuroborreliose; Sensibilité; Spécificité

PMID: 28184973
10.1007 / s00115-017-0292-4

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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