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8 mars 2017 3 08 /03 /mars /2017 07:36

Le virus Chikungunya est impliqué dans la maladie à long terme des articulations

Point clinique clé: Considérez Chikungunya comme une source de douleurs articulaires chez les patients mois ou années après l'infection initiale.

Conclusion majeure:

Environ 83% des adultes atteints d'infections par le virus Chikungunya ont déclaré une douleur articulaire persistante après une moyenne de 32 mois.

Source de données: Une étude multicentrique prospective de 307 adultes ayant des antécédents d'infections par le virus Chikungunya.

Une majorité d'infections à Chikungunya peuvent provoquer arthrite et arthralgie mois ou années après l'infection initiale, sur la base des données d'une étude prospective de 307 patients.

"Les symptômes les plus fréquents de l'infection par le virus Chikungunya sont la fièvre associée à des manifestations rhumatismales", a écrit le rhumatologue Eric Bouquillard, MD, de Saint-Pierre, Réunion, France et ses collègues.

Le virus Chikungunya

Des études antérieures ont montré que l'infection par le virus Chikungunya est souvent la cause de manifestations articulaires plusieurs mois voire plusieurs années après l'infection initiale.

Après une épidémie de Chikungunya à la Réunion en 2005 et 2006, les chercheurs ont inscrit 307 adultes consécutifs souffrant de douleur secondaire à l'infection par le virus Chikungunya pour évaluer la progression de la maladie rhumatismale, dont 122 (40%) avec infection sérologiquement confirmée.

L'âge moyen des patients de l'étude (connus sous le nom de RHUMATOCHIK) était de 54 ans et 83% étaient des femmes (Joint Bone Spine 2017 Feb 24. doi: 10.1016 / j.jbspin.2017.01.014).

Dans l'ensemble, 83% des patients ont présenté une douleur articulaire persistante après une moyenne de 32 mois.

En outre, une synovite a été observée chez 64% des patients ayant présenté une douleur articulaire chronique, principalement dans les poignets, les doigts et les chevilles.

À la ligne de base, le nombre moyen de douleurs articulaires était de 6,5. Au cours du suivi, le nombre moyen de lésions douloureuses était de 3,3, et 43% des patients ont déclaré la persistance d'une ou de plusieurs articulations gonflées.

Cependant, les patients ont rapporté peu d'atteinte fonctionnelle; Le score moyen du questionnaire d'évaluation de la santé était de 0,44. "La RT-PCR a été utilisée pour tenter de détecter le génome viral dans des échantillons de liquide synovial de 10 patients, dont 2 patients en phase virémique, mais les résultats ont toujours été négatifs", ont noté les chercheurs.

Le Dr Bouquillard et ses collègues ont inscrit les patients entre avril 2005 et décembre 2006.

Les examens rhumatologiques ont été effectués au début et les données de suivi ont été recueillies par sondages téléphoniques à 1 et 2 ans après le début de l'infection par Chikungunya.

Des enquêtes téléphoniques ont été menées par le Centre d'investigation clinique de la Réunion pour l'épidémiologie clinique, et les enquêteurs ont également évalué les patients pour les signes d'anxiété, de dépression et de faiblesse.

L'étude n'a pas été conçue pour traiter le traitement, mais les données d'études antérieures suggèrent que la combinaison de la maladie-modificateur thérapie antirhumatismatique peut être plus efficace que l'hydroxychloroquine monothérapie pour la douleur articulaire chronique après Chikungunya.

Les chercheurs n'ont eu aucun conflit financier à divulguer. L'étude a été soutenue en partie par l'Union Régionale des Médecins Libéraux de La Réunion.

Date de publication: 3 mars 2017 Par: Heidi Splete Nouvelles sur la rhumatologie

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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