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1 juin 2016 3 01 /06 /juin /2016 08:24

L'exposition aux antibiotiques et le risque pour la dépression, l'anxiété ou la psychose: Une étude cas-témoin.


Ido Lurie, MD; Yu-Xiao Yang, MD, MSCE; Kevin Haynes, PharmD, MSCE; Ronac Mamtani, MD, MSCE; and Ben Boursi, MD
J Clin Psychiatry 2015;76(11):1522–1528
10.4088/JCP.15m09961
© Copyright 2015 Physicians Postgraduate Press, Inc.


Objectif: Les changements dans le microbiote (dysbiose) peuvent augmenter le risque de plusieurs troubles psychiatriques par des biais neurologiques, métaboliques et des voies immunologiques.


Notre objectif était d'évaluer si l'exposition à des groupes d'antibiotiques spécifiques augmente le risque de dépression, l'anxiété ou la psychose.


Méthode: Nous avons effectué 3 études cas-témoins au cours des années 1995-2013 en utilisant une grande base de données du Royaume-Uni le dossier médical basé sur la population.


L'étude a inclus 202,974 patients souffrant de dépression, d'anxiété 14.570 et 2.690 avec la psychose et 803.961, 57.862 et 10,644 témoins appariés, respectivement.


Les cas ont été définis comme des personnes âgées de 15-65 ans avec un code médical pour la dépression, l'anxiété ou la psychose.


Les sujets avec prescriptions psychotropes spécifiques diagnostic> 90 jours avant la date de l'indice ont été exclus.


Pour chaque cas, 4 contrôles ont été sélectionnés par échantillonnage de densité d'incidence, correspondant à l'âge, le sexe, site de pratique, le temps du calendrier, et la durée de suivi avant la date de l'index.


L'exposition d'intérêt principal était la thérapie avec 1 sur 7 classes d'antibiotiques> 1 an avant la date de l'indice.


Les odds ratios (OR) et les IC à 95% ont été calculés pour l'association entre chaque trouble psychiatrique et l'exposition aux différentes classes d'antibiotiques en utilisant une analyse de régression logistique conditionnelle.


Le risque a été ajusté pour l'obésité, les antécédents de tabagisme, la consommation d'alcool, le statut socio-économique, et le nombre d'événements infectieux avant le diagnostic.


Résultats: Le traitement par un seul épisode d'antibiotiques a été associé à un risque plus élevé pour la dépression avec tous les groupes d'antibiotiques, avec un OR ajusté (AOR) de 1,23 pour les pénicillines (IC à 95%, de 1,18 à 1,29) et 1,25 (IC 95%, 1,15 à 1,35 ) pour Les quinolones.


Le risque accru d'exposition aux antibiotiques récurrents à 1,40 (IC 95%, 1,35 à 1,46) et 1,56 (IC 95%, 1,46 à 1,65) pour 2-5 et> 5 cours de pénicilline, respectivement. association similaire a été observée pour l'anxiété et était la plus importante à l'exposition aux pénicillines et les sulfamides, avec un AOR de 1,17 (IC 95%, 1,01 à 1,36) pour un seul cours de la pénicilline et de 1,44 (IC 95%, 1,18 à 1,75) pour> 5 cours. Il n'y avait aucun changement dans le risque de la psychose avec un groupe d'antibiotiques.


Il y avait une légère augmentation du risque de dépression et d'anxiété avec un seul cours d'antifongiques; cependant, il n'y avait pas d'augmentation du risque avec des expositions répétées.


Conclusion: l'exposition aux antibiotiques récurrente est associée à un risque accru de dépression et de l'anxiété, mais pas pour la psychose.

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED
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