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23 janvier 2016 6 23 /01 /janvier /2016 09:49



Association de médicaments contre les cas persistants d'infection a Borrelia burgdorfer, in vitro: l'éradication est réalisée en utilisant daptomycine, céfopérazone et la doxycycline.
J Feng, et al. PLoS One. 2015.




Bien que la plupart des patients atteints de la maladie de Lyme maladie puissent être guéris avec des antibiotiques comme doxycycline ou amoxicilline pendant 2 à 4 semaines, certains patients souffrent d'arthrite persistante ou de syndrome de post-traitement de la maladie de Lyme.


Dire pourquoi ces phénomènes se produisent est difficile, mais les possibilités d'interprétation comprennent les réponses de l'hôte, les débris antigéniques, ou de micro organismes B. burgdorferi persistants malgré l'antibiothérapie.


In vitro, B. burgdorferi a développé sa tolérance aux antibiotiques et sa morphologie a changé, passant de forme spirochetale typique en phase de croissance à des variantes d'amas et de microcolonies rondes de type phase stationnaire.


B. burgdorferi a semblé avoir une fréquence de persistance plus fréquente que E. coli lors d'un contrôle tel que mesuré par SYBR Green I / iodure de propidium (PI) et comptage de la viabilité au microscope.


Pour éliminer plus efficacement les différentes formes tolérantes-persistantes à la doxycycline ou l'amoxicilline, des combinaisons de médicaments ont été étudiées à l'aide de médicaments précédemment identifiés à partir d'une bibliothèque de médicaments approuvés par la FDA avec présentant une activité élevée contre ces germes persistants.


L'utilisation d'un test de viabilité SYBR Green / PI, avec les combinaisons de médicaments utilisant la daptomycine étaient les plus efficaces.


De tous les médicaments étudiés, la daptomycine était l'élément commun dans les protocoles les plus actifs lorsqu'il est combiné avec de la doxycycline et les bêta-lactamines (Céfopérazone ou carbénicilline) ou un inhibiteur de l'énergie (de la clofazimine).


Daptomycine, doxycycline et céfopérazone sont les associations qui ont le plus éradiqué de microcolonies des plus résistantes de B. burgdorferi persistantes et n'a donné aucun spirochètes viable sur le repiquage, suggérant la destruction durable, ce qui n'a pas été le cas avec deux ou trois autres combinaisons de médicaments.


Ces résultats pourraient avoir des implications pour l'amélioration du traitement de la maladie de Lyme, si les organismes persistants ou résidus sont responsables des symptômes qui ne se résolvent pas avec la thérapie conventionnelle.


D'autres études sont nécessaires afin de valider une telle combinaison des médicaments antimicrobiens et sont utiles dans des modèles animaux et dans l'infection humaine.


Texte intégral :


http://journals.plos.org/plosone/article/asset?id=10.1371/journal.pone.0117207.PDF

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Infections froides
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