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7 mars 2015 6 07 /03 /mars /2015 08:05

Burri E1, Beglinger C.

Journal Swiss Med Wkly. 5 avril 2012; 142: w13557. doi: 10,4414 / smw.2012.13557.

Résumé

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) doit être suspectée chez tout patient présentant des douleurs abdominales et de la diarrhée chronique ou récurrente.


Les directives actuelles suggèrent d'effectuer une endoscopie invasive avec un échantillonnage histologique pour un diagnostic.


La Calprotectine, une protéine neutrophile mesurée dans les fèces est un marqueur de substitution de l'inflammation intestinale.


Les valeurs de la calprotectine ont permis de différencier de manière fiable l'IBD et les maladies non-organiques chez les patients symptomatiques et, lorsqu'elle est élevée, justifier une endoscopie plus tôt pour distinguer les MII d'avec d'autres pathologies organiques.


L'Endoscopie avec un échantillonnage histologique est également utilisée pour évaluer l'activité de la maladie et, ici aussi, les valeurs de calprotectine fécale semblent montrer une bonne corrélation.


Dans un certain nombre d'études, les valeurs de la calprotectine fécale ont permis de façon constante d'évaluer l'inflammation de la muqueuse corrélée aux signes cliniques et aux marqueurs sériques.


L'avantage de la calprotectine est de permettre une surveillance non invasive de l'activité de la maladie particulièrement avantageuse lorsque l'on considère la dynamique des mesures répétées.


La Cicatrisation des muqueuses (MH) a été associée à une rémission clinique soutenue, des taux réduits d'hospitalisation et de résections chirurgicales, à la fois dans la colite ulcéreuse et chez les patients atteints de maladie de Crohn.


Des Niveaux de calprotectine fécaux élevés chez les patients en rémission clinique sont associés à un risque accru de rechute de la maladie dans les 12 mois qui ont suivi.


Dans la plupart des cas cliniquement au repos pour MII, l'inflammation de la muqueuse résiduelle est toujours présenté et il apparaît que la calprotectine fécale peut détecter une inflammation subclinique de la muqueuse et pourrait donc identifier les patients à risque de rechute.


En résumé, la mesure de la calprotectine fécale peut être très utile dans la gestion du diagnostic et de la maladie chez des patients atteints de MICI et pourrait aider à prédire l'évolution de la maladie.


PMID 22481443 [PubMed - classé pour MEDLINE]
Texte intégral EMH Swiss Medical Publishers Ltd .: gratuit


La Calprotectine fécale comme marqueur non invasif fiable pour évaluer la gravité de l'inflammation de la muqueuse chez les enfants atteints de la maladie inflammatoire de l'intestin.
Dig Dis foie. 2008.
Questions et réponses sur le rôle de calprotectine fécale comme un marqueur biologique de la maladie inflammatoire de l'intestin.
Dig Dis foie. 2009. Article de la Revue
La Calprotectine fécale est un marqueur de substitution pour les lésions endoscopiques dans les maladies inflammatoires de l'intestin.
Inflamm Bowel Dis. 2012.

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Published by Jean-Pierre LABLANCHY - CHRONIMED - dans Nutrition
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